颈部皮肤老化： 解决老问题的新方法 生物刺激  

Sabine Zenker博士

颈部老化表现为颈部横向皱纹、板状带和皮肤松弛，是最明显的衰老迹象之一，但却不是最容易预防和治疗的。个人的肌肉活动和遗传背景也会导致这些衰老迹象的严重程度。最近，我们在诊所遇到了越来越多的年轻患者，他们要求颈部和下颌线更加清晰，颈部和颈部以下、胸部以上的区域的皮肤更加光滑平整。

考虑到随着时间的推移，颈部皮肤的结构和功能会发生变化，而个体差异也会随之而来，因此，尽管这个微妙的暴露年龄部位的变化对于任何年龄段的患者来说都是相同的，但个体化治疗方法始终是非常重要的：内在衰老涉及遗传和荷尔蒙变化等时间因素，导致胶原蛋白和弹性蛋白的生成减少（Zhang&Duan，2018）。胶原蛋白是一种关键的结构性蛋白质，能使皮肤紧致有弹性，而弹性蛋白则能使皮肤伸展并恢复原状。随着年龄的增长，这些纤维的数量和质量都会下降，因此颈部皮肤可能会失去紧绷感和弹性。

因此，对上述结构进行刺激的治疗方法越来越受欢迎：生物刺激就是这个时代的术语！这些疗法包括基于设备的解决方案，如射频（RF）疗法和医用针刺疗法，换肤方法，如化学换肤，以及中胚层疗法模式（如多聚核苷酸）或填充模式（如透明质酸）的注射剂。只有到达皮肤深层，刺激胶原蛋白生成和收紧松弛皮肤的效果才能达到最大。

目前市面上的生物刺激注射剂主要是通过新胶原蛋白的生成来改善皮肤外观，在此，我们想特别介绍一种基于聚己内酯（PCL）的全液态无颗粒注射剂（©GOURI）。目前，众所周知的PCL物质通常用作填充剂，由悬浮在载体物质中的PCL微球组成。与这种填充剂不同的是，一种新型PCL注射剂不再含有任何粉末状PCL微颗粒，因为其PCL已完全溶解，形成无颗粒配方，可用于大面积的皮内注射模式，具有极强的铺展能力，可对治疗部位进行有效的生物刺激，且不会产生结节形成等副作用。此外，由于这种PCL采用即用型预充式注射器，呈完全液态，因此无需进行术前准备。

患者是一名47岁的女性，颈部有几条深深的横纹，皮肤皱巴巴的，皮肤也越来越松弛，尤其是在下巴部位。为了治疗上述症状，医生制定了一套方案，在皮内注射数次这种液体PCL，以刺激人体的天然胶原蛋白：使用25G 50毫米钝头套管，以线性逆行技术在下颌区域的一个切入点注射总共约2毫升的药剂，在两侧各注射三个矢量。此外，还采用点对点技术，在真皮深层注射液态PCL，每点0.1毫升（共注射约10个点，间距约2厘米）。总共进行了三次治疗，每次间隔6周。

在完成系列治疗2个月和4个月后，对治疗效果进行了两次检查。在前两次治疗后，水平皱纹依然明显，但在第一次治疗后，患者的颈部皱纹明显减少，而且在第二次治疗时，下巴皮肤的紧致度也得到了改善。在最后一次检查中，患者的效果更好，没有明显的横纹迹象，至于松弛问题，效果依然持续，展示了注射产品的持久功效。

总之，使用这种新型的全液态聚己内酯PCL注射剂进行治疗，在生物刺激方面显示出长期、渐进的效果，可在最少的恢复期内达到紧肤和嫩肤的效果。根据皮肤老化的严重程度和具体情况，可以调整治疗次数。此外，与肉毒杆菌毒素、填充剂、换肤模式或悬吊线等其他治疗方案的结合也很容易由医生进行个性化设计。此外，从解剖学角度看，颈部从颈椎周围线开始，到锁骨水平结束（Caplin和Perlyn，2009年），这种使用液态聚己内酯的方案能提供有效的生物刺激，并具有更大的扩散性，对于颈部这一难以治疗的部位来说，是一种完美的附加疗法！

参考文献

Caplin, D. A., & Perlyn, C. A. (2009)。老化颈部的年轻化：当前的原则、技术和更新的修改。北美面部整形诊所，17（4），589-vii。https://doi.org/10.1016/j.fsc.2009.07.001。

Zhang, S., & Duan, E. (2018). 对抗皮肤老化： 从工作台到床边之路。细胞移植》，27（5），729-738。 https://doi.org/10.1177/0963689717725755

Sabine Zenker 博士--皮肤美容专家

Sabine Zenker 是德国认证的皮肤科医生和国际 KOL，以其优雅的非侵入性面部年轻化和毛发再生医学美容治疗而闻名于世。

Zenker 博士是德国、欧洲和美国皮肤病学会的认证会员。她曾在慕尼黑、巴黎、伦敦和纽约等地的著名医科大学临床系学习。她曾在德国 Tegernsee 的 Lanserhof 诊所领导皮肤科。

自 2003 年起，Sabine Zenker在德国慕尼黑创办了欧洲最负盛名的私人美容皮肤科诊所之一--Zenker皮肤科诊所（DrZenkerDermatology）。

慕尼黑，2024 年 1 月